Combinando o trabalho genético em excesso de peso e obesidade, a contribuição é estimada em:
- 25% genética
- 30% cultural
- 45% Desconhecido
As pessoas que possuem esses genes no ambiente Obesogênico de hoje puderam ser aqueles que “não overreact"- apenas tornar-se um pouco acima do peso, mas extremamente obesos”. Isto pode ser visto em certos grupos de alto risco, como os índios Pima e Ilhas do Pacífico, e estudos recentes nos EUA mostraram que existe um nível desproporcional de obesidade em afro-americanos e hispano-americanos, em comparação com caucasianos, o que não deixa de lado o globo terrestre de um modo geral, talvez uma parte do mundo subsaariana na África.
· Koehly, LM e A. Loscaizo. A obesidade na adolescência e as redes sociais. Prevenção de Doenças Crônicas . 6: 1-7, 2009
A interação entre a atividade física / sedentarismo e dieta / nutrição são principais contribuintes para sobrepeso e obesidade. Como esses aspectos ambientais contribuem para redes sociais? Tanto a atividade e hábitos alimentares estão bem integrados em redes sociais. Como é que estas redes "apoio" ou permitem que os estilos de vida que levam ao e / ou manter sobrepeso e obesidade?
R1 é o primeiro nível de redes sociais. Ela envolve a relação pai-filho, onde a criança aprende alimentos apreciados em casa.
R2 é uma rede perto da família que influencia os pais. Isto poderia incluir avós e tios / tias.
R3 inclui a rede do pai, incluindo a pressão dos colegas de outros pais em seus valores na aparência e nutrição.
R4 inclui a rede da criança, que servem para reforçar hábitos alimentares e aparência.
TEORIAS DE PESO E O GANHO DE GORDURA
· Set-point Theory,
· Balanço calórico,
· Alta ingestão de gordura Nutriente,
· Hábitos de dieta,
· Desequilíbrio bioquímico.
Podemos descobrir que toda a maioria destas teorias são viáveis e podem interagir em cenários genéticas específicos tendo como consequência o excesso de peso ou obesidade.
Set-point- A teoria é simples. Nesta teoria, o corpo regula a energia e, posteriormente, o peso corporal. O peso corporal pode oscilar em torno de um set-point pré-determinado através de variações na ingestão de alimentos e o gasto energético. A obesidade pode ser explicada neste modelo como tendo um ponto de referência elevada. Neste modelo, é também possível que as influências ambientais, como a ingestão de alimentos ou gasto de energia responsável por alterar o ponto de ajuste.
· Keesey, RE e TL Powley. A regulação do peso corporal. Revisão Anual de Fisiologia 37: 109-133, 1986.
Balanço calórico- “Calórica Balance Theory”, também é simples. Se você comer mais calorias do que gasta, você ganha gordura é a famosa lei da oferta e procura. Se você gastar mais calorias do que você come, você perde gordura. Com esta teoria, todo mundo vai ganhar gordura se comem mais calorias do que gastam. Um balanço energético positivo é onde a ingestão de energia excede o gasto de energia e peso é adquirido. Considerando a energia negativa o equilíbrio é onde o gasto de energia excede o consumo de energia e peso é perdido.
No balanço da ingestão calórica eo gasto energético, os fatores que afetam a
Ø Ingestão calórica inclui:
· Ingestão de alimentos
· Fome
· Saciedade
· Apetite
Considerando os fatores que afetam o gasto de energia incluem:
Ø Taxa metabólica atividade física
Ø Taxa metabólica basal
· Funções essenciais do corpo
· A massa corporal magra
Ø Taxa metabólica de repouso
· Digestão
· Estresse
· Meio Ambiente
Por outro lado, James & colegas apresentaram estudos comparando adaptações metabólicas para a ingestão de energia alterada. Eles resumiram estudos que compararam "pequenos" comedores de "grandes" comedores. Como um ato de vida parece não ser complexo, entretanto a complexidade esta na fisiopatologia e metabolismo homeostática, esse sim, de um uma diminuição ou aumento de massa energética, para um órgão que hoje sabemos complexo e não totalmente claro.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
1. Citocinas pró-inflamatórias podem estimular o eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal; por outro lado, o cortisol diminui a produção de citocinas e de outros mediadores inflamatórios...
http://tireoidecontrolada.blogspot.com
2. Portanto, é evidente que existe uma disfonia entre o eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal e a resposta inflamatória; isto pode estar relacionado com o papel das alterações do eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal no desenvolvimento da obesidade...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3. Um estudo recente relatou que um IMC mais elevado foi associado com diminuição da ação anti-inflamatória dos glicocorticóides. No entanto, a natureza destas relações permanece indeterminada...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Willett WC,Dietz WH,Colditz GA.Diretrizes para peso saudável.N Engl J Med1999;341:427-433; PG.A obesidade como um problema médico.Nature2000;404:635-643; DW,James WPT.Obesidade.Lancet2005;366:1197-1209; M,Lopez AD,Rogers A,Vander Hoorn S,Murray CJ.Grupo de colaboração de avaliação de risco comparativo.Seleccionado principais fatores de risco e carga global e regional da doença.Lancet2002;360:1347-1360; JB.Síndrome metabólica e risco de diabetes tipo 2.Especialista Rev Endocrinol Metab2006;1:57-66.; RH,Zimmet PZ.A síndrome metabólica.Lancet2005;365:1415-1428; SM,Hansen B,Smith SC.Jr,Cleeman JI,Kahn RA.O manejo clínico da síndrome metabólica: relatório da Heart Association / National Heart americana, Pulmão e Sangue / Conferência da Associação Americana de Diabetes Institute sobre questões científicas relacionadas com a gestão.Circulation2004;109:551-556; RJ,Williams CL.A obesidade infantil: as questões de saúde.Obes Res2001;9(Supl.):239S-243S; T,Leach R.Diabetes pode não ser detectado em muitas crianças no Reino Unido.BMJ2004;328:1261-1262; R,Dziura J,Burgert TS,Tamborlane WV,Taksali SE,Yeckel CW,Allen K,Lopes M,Savoye M,Morrison J,Sherwin R,Caprio S.Obesidade e síndrome metabólica em crianças e adolescentes.N Engl J Med2004;350:2362-2374; A,Broom J,Brown TJ,Poobalan A,Aucott L,Stearns SC,Smith WCS,Jung RT,Campbell MK,Grant AM.Revisão sistemática dos efeitos a longo prazo e as consequências económicas de tratamentos para a obesidade e implicações para a melhoria da saúde.Saúde Technol Avaliar2004;8:1-182; Apropriada índice de massa corporal para as populações asiáticas e suas implicações para as estratégias políticas e de intervenção . Lancet 2004 ; 363 : 157 - 163 ; M,Imhof A,Berg G,Hutchinson WL,Pepys MB,Boeing H,Muche R,Brenner H,Koenig W.Associação entre a proteína C-reativa e características da síndrome metabólica: estudo de base populacional.Diabetes Care2000;23:1835-1839; NJ,Lawlor DA,Harbord RM,Gaunt TR,Dia IN,Palmer LJ,Hattersley A,Ebrahim S,Lowe G,Rumley A.Proteína C-reativa e seu papel na síndrome metabólica: estudo randomização mendeliana.Lancet2005;366:1954-1959; S,Hawken S,Ounpuu S,Bautista L,Franzosi MG,Commerford P,Lang CC,Rumboldt Z,Onen CL,Lisheng L,Tanomsup S,Wangai P Jr,Razak F,Sharma AM,Anand SS.A obesidade eo risco de infarto do miocárdio em 27.000 participantes de 52 países: um estudo de caso-controle.Lancet2005;366:1640-1649; Sacks FM,Svetkey LP,Vollmer WM,Appel LJ,Bray GA,Harsha D,Obarzanek E,Conlin PR,Miller ER,Simons-Morton DG,Karanja N,Lin P.Efeitos sobre a pressão arterial de redução de sódio na dieta e as aproximações dietéticas para parar a hipertensão dieta (DASH).N Engl J Med2001;344:3-10; K,Marfella R,Ciotola M,Di Paulo C,Giugliano F,Giugliano G,D'Armiento M,D'Andrea F,Giugliano D.Efeito da dieta de estilo mediterrânico sobre a disfunção endotelial e marcadores de inflamação vascular na síndrome metabólica.Um estudo randomizado.J Am Med Assoc2004;292:1440-1
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Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Willett WC,Dietz WH,Colditz GA.Diretrizes para peso saudável.N Engl J Med1999;341:427-433; PG.A obesidade como um problema médico.Nature2000;404:635-643; DW,James WPT.Obesidade.Lancet2005;366:1197-1209; M,Lopez AD,Rogers A,Vander Hoorn S,Murray CJ.Grupo de colaboração de avaliação de risco comparativo.Seleccionado principais fatores de risco e carga global e regional da doença.Lancet2002;360:1347-1360; JB.Síndrome metabólica e risco de diabetes tipo 2.Especialista Rev Endocrinol Metab2006;1:57-66.; RH,Zimmet PZ.A síndrome metabólica.Lancet2005;365:1415-1428; SM,Hansen B,Smith SC.Jr,Cleeman JI,Kahn RA.O manejo clínico da síndrome metabólica: relatório da Heart Association / National Heart americana, Pulmão e Sangue / Conferência da Associação Americana de Diabetes Institute sobre questões científicas relacionadas com a gestão.Circulation2004;109:551-556; RJ,Williams CL.A obesidade infantil: as questões de saúde.Obes Res2001;9(Supl.):239S-243S; T,Leach R.Diabetes pode não ser detectado em muitas crianças no Reino Unido.BMJ2004;328:1261-1262; R,Dziura J,Burgert TS,Tamborlane WV,Taksali SE,Yeckel CW,Allen K,Lopes M,Savoye M,Morrison J,Sherwin R,Caprio S.Obesidade e síndrome metabólica em crianças e adolescentes.N Engl J Med2004;350:2362-2374; A,Broom J,Brown TJ,Poobalan A,Aucott L,Stearns SC,Smith WCS,Jung RT,Campbell MK,Grant AM.Revisão sistemática dos efeitos a longo prazo e as consequências económicas de tratamentos para a obesidade e implicações para a melhoria da saúde.Saúde Technol Avaliar2004;8:1-182; Apropriada índice de massa corporal para as populações asiáticas e suas implicações para as estratégias políticas e de intervenção . Lancet 2004 ; 363 : 157 - 163 ; M,Imhof A,Berg G,Hutchinson WL,Pepys MB,Boeing H,Muche R,Brenner H,Koenig W.Associação entre a proteína C-reativa e características da síndrome metabólica: estudo de base populacional.Diabetes Care2000;23:1835-1839; NJ,Lawlor DA,Harbord RM,Gaunt TR,Dia IN,Palmer LJ,Hattersley A,Ebrahim S,Lowe G,Rumley A.Proteína C-reativa e seu papel na síndrome metabólica: estudo randomização mendeliana.Lancet2005;366:1954-1959; S,Hawken S,Ounpuu S,Bautista L,Franzosi MG,Commerford P,Lang CC,Rumboldt Z,Onen CL,Lisheng L,Tanomsup S,Wangai P Jr,Razak F,Sharma AM,Anand SS.A obesidade eo risco de infarto do miocárdio em 27.000 participantes de 52 países: um estudo de caso-controle.Lancet2005;366:1640-1649; Sacks FM,Svetkey LP,Vollmer WM,Appel LJ,Bray GA,Harsha D,Obarzanek E,Conlin PR,Miller ER,Simons-Morton DG,Karanja N,Lin P.Efeitos sobre a pressão arterial de redução de sódio na dieta e as aproximações dietéticas para parar a hipertensão dieta (DASH).N Engl J Med2001;344:3-10; K,Marfella R,Ciotola M,Di Paulo C,Giugliano F,Giugliano G,D'Armiento M,D'Andrea F,Giugliano D.Efeito da dieta de estilo mediterrânico sobre a disfunção endotelial e marcadores de inflamação vascular na síndrome metabólica.Um estudo randomizado.J Am Med Assoc2004;292:1440-1
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